GLP-1 ilaçlarında saç dökülmesi riski: Yeni çalışma erkeklerde bağlantıyı işaret ediyor

Amsterdam — Tip 2 diyabet ve obezite tedavisinde yaygın kullanılan GLP-1 reseptör agonisti ilaçların (semaglutid, tirzepatid) erkeklerde saç dökülmesi (alopesi) riskini artırabileceğine işaret eden yeni bir çalışma, Avrupa Dermatoloji ve Veneroloji Akademisi (EADV) 2024 Kongre'sinde sunuldu. Kanadalı araştırmacılar tarafından yapılan ve FDA'nın yan etki bildirim veritabanı (FAERS) ile TriNetX hasta ağ verilerini kapsayan analiz, bu ilaçların saç sağlığı üzerindeki olası etkilerini tartışmaya yeniden açtı.

Çalışma nasıl yapıldı, ne bulundu?

British Columbia Üniversitesi araştırmacıları, semaglutid (Ozempic, Wegovy) ve tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) kullanan hastaları, farklı bir mekanizmayla kilo verdirilen bupropion-naltreksin (Contrave) kullananlarla ve ilaç kullanmayan kontrollerle karşılaştırdı. Her iki veri setinde de GLP-1 ilaçları alan erkeklerde, kontrol gruplarına kıyasla alopesi (saç dökülmesi) bildiriminin istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptandı. Araştırmacılar, riskin semaglutid için bupropion-naltreksin grubuna göre yaklaşık iki katına çıktığını, tirzepatid için de benzer bir eğilimin izlendiğini bildirdi; ancak tirzepatid verilerinin henüz daha sınırlı olduğunu vurguladı.

Mekanizma: Hızlı kilo kaybı mı, ilaç mı?

Uzmanlar, gözlemlenen saç dökülmesinin iki ana faktöre bağlanabileceğini öne sürüyor. Birincisi, GLP-1 ilaçlarıyla sağlanan hızlı ve ciddi orandaki kilo kaybının vücutta stres yaratıp saç köklerini "telojen effluvium" (geçici saç dökülmesi) dönemine iterken beslenme eksiklikleri (demir, çinko, protein) oluşturması. İkincisi ise ilacın doğrudan saç kökü hücreleri üzerindeki GLP-1 reseptörleri aracılığıyla bir etki yaratıp yaratmadığı, bu konuda henüz kanıtlanmamış olsa da laboratuvar çalışmalarıyla araştırılıyor. Çalışma yazarları, saç dökülmesinin çoğu olguda ilaç bırakıldıktan veya kilo stabilize edildikten sonra geri döndüğünü, yani genellikle geçici bir tablo olduğunu kaydetti.

Klinik pratikte ne değişmeli?

Dermatologlar ve endokrinologlar, bu bulguların GLP-1 tedavisini durdurma sebebi olmaması gerektiği, ancak hastaların başlangıçta bu risk konusunda bilgilendirilmesinin faydalı olacağı konusunda hemfikir. Hastalara, tedavi başlangıcında ve sürecinde protein alımına dikkat edilmesi, vitamin/mineral desteklerinin değerlendirilmesi ve saç dökülmesi şikayeti başladığında dermatoloji görüşmesi alınması öneriliyor. Araştırmacılar, kadınlarda da benzer bir sinyal olup olmadığını ve uzun vadeli etkileri netleştirmek için prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtiyor.